月经不调（下）

馬爺

作者：唯儿诺医疗集团中医医师罗友桓
    上篇我们基本介绍了女性月经的产生机制，这篇我们来看看女性朋友们比较常遇到的一些月经异常的问题，还有中医怎么看待并解决这些问题。
    何谓月经不调？月经不调包括了月经先期、月经后期、月经先后不定期、经期延长、月经量多、月经量少等6种情况。月经的异常中医认为跟心、肝、肾、脾等脏腑功能的异常有关，其中与心、肝、肾关系最为密切，由于脏腑的功能异常导致了血热、血瘀、气虚、肝郁、肾阴虚、血虚、脾肾阳虚等证的发生，进而影响了月经正常的运作。中医在治疗时按照“急则治其标，缓则治其本”的原则，根据月经不同的阶段，分别于行经期调养气血以帮助月经顺畅排出，经后期滋阴养血以补充经期的消耗，经间期活血补肾以促进排卵，经前期助阳理气以预备月经的到来。其中佐以清热凉血、活血化瘀、利湿化痰等方法处理相应的兼症及病理产物。
    另外来谈痛经的问题，许多经历过痛经的女性朋友对于每个月一来的大姨妈一定是又爱又怕，临床上甚至可以看到痛到濒临休克的状况。中医认为“不通则痛”，血瘀是使之不通的病理产物，而导致血瘀产生原因多以肾虚、肝郁、气血不足及寒凝为主。肾主生殖、肝主疏泻，在肾气充足、肝气调达时月经可以正常的生成与顺利的排出，而在肝肾不足或是肝郁气滞时，经血生化无源同时疏泻不及时便会产生瘀血。另外当气血不足时，或是感受寒气时，也会产生血瘀。这就好比水管里的水本来就少，你推动的力量又不足，或是温度下降导致凝结时，都会产生瘀滞的结果。对此中医进行辨证后，可以针对性的使用益肾疏肝、补养气血、活血化瘀及温经散寒的中药方剂或是结合针灸治疗，穴取太冲、合谷、三阴交、关元、血海、足三里、肾俞等穴，以收其之功。及时治疗者通常可以取得满意的疗效，如果病程比较长的朋友需要一段时间的坚持治疗。
    平常有痛经的女性朋友们要注重经期和产后卫生，临近月经来前要忌食生冷，产后不可过用寒凉或滋腻的药物，注意保暖，防止淋雨涉水以减少痛经发生。 同时保持充足的休息和睡眠，小心预防感染的情况发生。  并注意调节情志，保持精神愉快，气机畅达，这些都有利于减缓经行的疼痛。 
    由于月经异常的原因错综复杂，根据中医的辨证可以有上述各种不同的证型，所以女性朋友们在发生月经异常的问题时，不要自行查找一些偏方或食疗来尝试解决问题，最好咨询过专业的妇科医师或是中医师，进行合理的检查及治疗。因为疾病的发生往往不是单一因素，从现代医学的角度来看可以有器质性跟功能性的异常，处置方法各有不同，而从中医的角度来说辨证论治是中医治病的核心，寒热虚实如果搞错，治病的良药也可以成为害人的毒药。